2. PROBLEMATIZAR CONFLICTOS DE LA PRACTICA MEDICA Y LA BIOTECNICA

2. PROBLEMATIZAR CONFLICTOS DE LA PRACTICA MÉDICA Y LA BIOTECNICA 

    2.1 Ética y desarrollo tecnológico en la práctica medica 

El médico, a diferencia de otros profesionistas, lleva sobre sus hombros la responsabilidad: como la salud, la enfermedad, el dolor, la vida y la muerte. como lo es también sujetarse a normas éticas y morales para su relación con el enfermo. estas normas éticas y morales han sido acordadas por la asociación mundial.

Los problemas éticos se presentan continuamente en la práctica médica y especialmente en relación con adelantos tecnológicos de carácter diagnóstico y terapéutico. el alto costo de estos recursos obliga a utilizarlos de manera selectiva y es entonces cuando surge el conflicto de decidir quiénes deben beneficiarse con ellos y quiénes no. en los últimos años han arreciado las críticas por el uso indebido de esas nuevas tecnologías y las repercusiones que esto tiene sobre la relación entre costos y beneficios.

La práctica de la medicina enfrenta al médico continuamente a dilemas de tipo ético. muchas decisiones conflictivas obligan al médico a hacer juicios de valor eligiendo un camino que respete las esperanzas y los deseos del enfermo, pero también las directivas de los políticos que, de acuerdo con la meta de salud para todos, favorecen más las inversiones para la sociedad en su conjunto que para el individuo aislado. ello implica no solo una mayor preocupación por la medicina primaria, comunitaria o de familia sino también cortapisas para el desarrollo de la tecnología terciaria. no hay duda que estas restricciones presupuestarias para la asistencia terciaria, que son la consecuencia de decisiones tomadas por las autoridades de salud.

fue en 1889 que se extirpó por primera vez un tumor hipotecario lo cual se realizó por vía transcraneal. los primeros pasos respecto a las vías extra craneales se dan a partir de 1906 y desde inicio de siglo esta cirugía se ha visto influenciada por la evolución del conocimiento, la ciencia y la introducción de nuevas tecnologías las cuales han revolucionado estos abordajes.

INSEMINACIÓN ARTIFICIAL

introducción médica del semen o esperma en la vagina de la mujer con la finalidad de conseguir una gestación. esta vía recibe el nombre de 'inseminación artificial'. normalmente, con esta técnica, de cada 100 ciclos de inseminación 13 resultan en gestación, y de cada 100 parejas que completan 4 ciclos, 60 consiguen gestación. de todos los embarazos conseguidos, un 15-20% son gemela res y otro 15% se malogran.

para poder someterse a un ciclo de inseminación artificial se han de cumplir una serie de requisitos: las trompas de falopio han de ser permeables, el semen ha de ser de buena calidad, y se han de considerar otros factores como la edad de la mujer, el tiempo de esterilidad y los ciclos de inseminaciones anteriores para decidir si es conveniente realizar un nuevo ciclo de inseminación artificial

se distinguen dos situaciones según el origen del semen:

- inseminación artificial homóloga o conyugal (iah): el semen procede de la pareja. se lleva a cabo la inseminación de manera artificial cuando hay alguna dificultad para que se deposite el esperma en la vagina de la mujer de manera natural (el coito)

- inseminación artificial con donante (iad): el semen proviene de un donante anónimo. se recurre a un banco de semen cuando el integrante masculino de la pareja presenta azoospermia, una enfermedad genética hereditaria o una enfermedad de transmisión sexual, cuando la paciente es una mujer sin pareja... y cuando ya ha fallado la técnica icsi, ya sea por fallo de fecundación o por mala calidad de los embriones (genética o morfológica).

 eugenesia 

 la eugenesiaes la auto-dirección de la evolución humana»: lema del segundo congreso internacional de eugenesia, 1921, representado como un árbol que unifica una diversidad de campos diferentes.

la eugenesia es una filosofía social que defiende la mejora de los rasgos hereditarios humanos mediante varias formas de intervención.1 las metas perseguidas han variado entre la creación de personas más sanas e inteligentes, el ahorro de los recursos de la sociedad y el alivio del sufrimiento humano. los medios antiguamente propuestos para alcanzar estos objetivos se centraban en la selección artificial, mientras los modernos se centran en el diagnóstico prenatal y la exploración fetal, la orientación genética, el control de natalidad, la fecundación in vitro y la ingeniería genética. sus oponentes arguyen que la eugenesia es inmoral y está fundamentada en, o es en sí misma, una pseudociencia. históricamente, la eugenesia ha sido usada como justificación para las discriminaciones coercitivas y las violaciones de los derechos humanos promovidas por el estado.

rasplante de órganos

el trasplante o injerto es un tratamiento médico complejo. permite que órganos, tejidos o células de una persona pueda reemplazar órganos, tejidos o células enfermos de otra persona. en algunos casos esta acción sirve para salvarle la vida, en otros para mejorar la calidad de vida o ambas cosas. el primer trasplante fue de riñón en el peter bent brigham hospital en 1951, y el primer trasplante de corazón se realizó el 3 de diciembre de 1967.

las ventajas de un trasplante pueden ser muchas: la cura de una enfermedad, que es otra manera de hacer una terapia génica al paciente, que toda esta expresión génica esta bajo control y lo más importante, que el órgano, tejido o célula trasplantadas no van a tener marcas de una enfermedad previa. de la misma manera

tipos de trasplantes 

en función a la relación existente entre donante y receptor, se distinguen los siguientes tipos de trasplantes:

autotrasplante, autoinjerto o trasplante autólogo

consiste en aquel trasplante en el que el donante y receptor son el mismo individuo, como ocurre en el trasplante de piel.

singénico o isotrasplante

trasplante realizado entre individuos genéticamente idénticos (gemelos univitelinos)

alotrasplante u homotrasplante

cuando donante y receptor son individuos de una misma especie no genéticamente idénticos. este es el tipo de trasplante más común de células, tejidos y órganos entre humanos.

xenotrasplante o heterotrasplante o trasplante heterólogo

cuando donante y receptor son de especies distintas. ejemplo de esto es la utilización de válvulas cardíacas porcinas (válvulas cardíacas de cerdo) en humanos.

en función de cómo tenga lugar el trasplante, se puede establecer la siguiente clasificación:

trasplante orto tópico

extracción del órgano del paciente y sustitución por el del donante. el órgano ocupa su posición anatómica normal.

trasplante heterotópico

el órgano del paciente permanece como apoyo del órgano del donante y se injerta el órgano nuevo en un lugar distinto del que ocupa el del paciente. no se elimina el órgano enfermo, se inactiva. es muy frecuente en trasplantes renales.

también existen trasplantes parciales, que son aquellos en los que un mismo órgano, por ejemplo un hígado, se divide en dos para dar lugar a dos donaciones separadas.

2.2 AVANCES MÉDICOS 

Desde que los médicos han investigado la manera en que funciona nuestro cuerpo y cómo lo afectan las enfermedades, se han realizado descubrimientos en medicina mediante el estudio de animales.

Más recientemente, la medicina moderna ha permitido la prevención o el tratamiento de enfermedades más graves. La investigación y el desarrollo de estos descubrimientos dependieron en gran medida de los experimentos en animales, generalmente a través del trabajo dedicado de muchos grupos de investigación a lo largo de varios años.

Ahora resulta prácticamente imposible imaginar el momento en el que se desconocía cómo el organismo humano combate las enfermedades que transportan los microorganismos. Desde entonces, la investigación médica ha transformado la asistencia sanitaria, prolongando y mejorando la calidad de vida de millones de personas. Muchos de estos extraordinarios descubrimientos no habrían resultado posibles sin experimentos fundamentales con animales.

2.3 IMPLICACIONES DE LA PRACTICA MEDICA

FRANCISCO TEMA 1

Con la tecnologia se logran importantes avances en todos los campos pero para que sea beneficioso debe cuidar lo ético, por ej la clonacion en humanos, se puede intentar pero no resulta ético. En el contexto educativo el ejemplo puede ser que te permitan escuchar música mientras desarrollas un exámen escrito y resulta que antes te tomaste el trabajo de grabar la lección y esperas el momento para copiarte la respuesta. Sé el caso de un examen que anularon porque el alumno estaba enyesado de un brazo, y en realidad adentro le descubrieron un transmisor por medio del cual le pasaban las respuestas.

Relación entre la ética y la ciencia   Ética y valores

En la sociedad moderna, la ciencia tiene un impacto directo en la organización de la sociedad, pero debemos mencionar que al mismo tiempo tiene una dependencia directa de la sociedad.

Tenemos que considerar que la mayoría de los descubrimientos o desarrollos científicos-tecnológicosinvolucran estos elementos:

1.- Decisiones, acciones y responsabilidades de aquellos hechos que guiaron hacia un objetivo determinado.

2.- Un medio a través del cual se produce dicho descubrimiento o desarrollo

3.- Riesgos potenciales que afectan la sociedad en su entorno y conjunto.

4.-Grupos o comunidades de científicos y especialistas que generan estos desarrollos.

5.- Un grupo o conjunto de objetos los cuales forman parte del medio para desarrollar los descubrimientos.

6.- Formas de representar el mundo y la realidad.

7.- Un conjunto o grupo de agentes (ver definición en mapa conceptual abajo), los cuales tienen capacidades para valorarlos y evaluarlos.

8.- Conjunto o grupo de valores que afectan a las prácticas científicas y a los agentes.

9.-Participacion de la sociedad para juzgar o evaluar un determinado producto tecnológico, así como evaluar el riego para la sociedad y el ambiente.

10.- Participación de la sociedad en la vigilancia de los posibles riesgos de los avances tecnológicos.

Existe una relación estrecha entre la ciencia, la tecnología y la sociedad, se puede afirmar que los avances científicos que se han logrado tienen que ser analizados y regulados por medio de:

-Códigos

-Normas

-Valores

La regulación que se necesita, es para evitar que estos avances sean dañinos para los seres humanos.

Ejemplo:

Con esto podemos hacer referencia a que existe una relación entre la ética y los problemas que se pueden originar con los desarrollos de la ciencia y la tecnología, y cada vez es más urgente la intervención de la ética para regular estos avances. Esta intervención es totalmente justificada:

1.- La ética es una disciplina filosófica y se encarga de estudiar la moral y las conductas necesarias para vivir en comunidad, en otras palabras, proporciona los elementos necesarios para poder emitir juicios justos y nos ayuda a valorar de manera más adecuada las distintas circunstancias procesos y acciones sociales que son complicadas de comprender.

2.- La ética, tiene un papel muy importante en la evaluación de los desarrollos científico-tecnológicos ya que tanto la ciencia como la tecnología son productos de las practicas humanas, en otras palabras los productos son resultado de las actividades sociales y tienen objetivos, intereses y abarcan determinados valores.

Ejemplo:

Al decidir por una u otra opción, esta decisión, tiene que ver con la relación entre la ciencia, tecnología y sociedad, así mismo involucra distintos:

-Valores

-Intereses

-Fines

En resumen, podemos decir que la ciencia y la tecnología involucran valores e intereses así como decisiones pero van de la mano con ciertos riesgos para la sociedad, entonces tenemos que los distintos desarrollos científicos-tecnológicos tienen que ser evaluados y valorados éticamente para el beneficio de la sociedad.

La relación que existe entre la ética, la ciencia y la tecnología es muy estrecha, para esto observemos el siguiente esquema con algunos ejemplos:

Impacto de la ciencia y tecnología en la etica

La ciencia y la tecnología tienen una relación directa con la vida cotidiana, muchas de las cosas que se utilizan o se consumen por la sociedad tienen que ver con el avance de la ciencia y tecnología, como los aparatos que se utilizan, así como los alimentos que se consumen, los productos que se compran, los medicamentos que se utilizan para mejorar la salud, el conocimiento que se aplica a diario, la información que se comparte, etc.

El conocimeinto cientifico y tecnologico no es el mismo que se generaba en la sociedad antes del siglo XX, ya que su uso se ha hecho mas comun en la poblacion, con esto podemos decir que la ciencia impacta y determina el rumbo de los principales conocimientos generados en la sociedad actual. El uso y distribucion del conocimeinto es un punto principal en la dinamica de la vida cotidiana, ejemplo:

La relación entre ciencia, tecnología e industria, fue una relación fundamental para el desarrollo de la sociedad actual, ya que en este proceso los adelantos científicos que se aplicaron para la tecnificación de las industrias, dieron origen a grandes avances en la forma de producir los bienes o servicios que se consumían y que actualmente se consumen.

Los avances científicos y tecnológicos se relacionan con el derecho, la ética y los valores, ejemplo:

El conocimiento científico y tecnológico que se ha desarrollado a lo largo de la humanidad, ha llegado hasta nuestra vida cotidiana, modificándola, ya que se han generado telecomunicaciones para estar la mayor parte del día conectados, redes inalámbricas, telefónica celular para comunicarnos, computadoras cada vez más avanzadas, en el ámbito de la salud, se han desarrollado medicamentos para prevenir enfermedades, etc.

Pero por el otro lado, se han desarrollado adelantos científicos y tecnológicos que dañan el entorno de la sociedad, desafortunadamente, estos riesgos también forman parte del impacto de la ciencia y tecnología en la sociedad actual, tal es el caso de la creación de armas de destrucción masiva, la mutación de virus por experimentos, modificación del medio ambiente por la liberación de gases, la modificación de ecosistemas por la inclusión de organismos genéticamente modificados, acumulación de basura, etc.

En general, las transformaciones ambientales sociales y comunitarias se caracterizan en diferentes ámbitos:

1. RELACIONAR A LA ÉTICA CON LA CIENCIA Y LA TECNOLOGÍA

1.1 Ética y Ciencia

Cuando hablamos acerca de la  Ética de la Ciencia y la Ética de los Científicos suelen incluirse cuestiones muy dispares en el mismo saco.. La ciencia es una actividad social por excelencia y en su ejercicio se presentan numerosas situaciones en las que se deben aplicar principios éticos. No sólo se trata de cumplir con las obligaciones morales del hombre hacia los demás sino también del ejercicio del método científico, que tiene como meta arribar a la verdad del conocimiento, principio en que se basa la ciencia misma. 
                                 

La palabra ética proviene del griego ethos cuyo significado es “costumbre“. Tiene como objeto de estudio la moral y la acción humana. Su estudio se remonta a los orígenes de la filosofía moral en Grecia y su desarrollo histórico ha sido diverso. Una doctrina ética elabora y verifica afirmaciones o juicios determinados. Esta sentencia ética, juicio moral o declaración normativa es una afirmación que contendrá términos tales como ‘malo’, ‘bueno’, ‘correcto’, ‘incorrecto’, ‘obligatorio’, ‘permitido’, referido a una acción o decisión. La ética estudia la moral y determina qué es lo bueno y, desde este punto de vista, cómo se debe actuar. Es decir, es la teoría o la ciencia del comportamiento moral. La ética es una de las principales ramas de la Filosofía, es el conjunto de valoraciones generales de los seres humanos que viven en sociedad